부분교정과 심미치료를 동시에 5개월에 완성
이번에는 치료 케이스 하나를 소개하려고 합니다. 부분만 교정하는 부분교정, 보통 앞니교정이라고도 많이 알려져있는 것과 심미치료를 동시에 약 5개월 정도의 기간동안 시행했던 케이스입니다.
부분교정(앞니교정)의 조건
우선 부분교정은 말 그대로 문제가 있는 부분만 교정을 하는 것입니다. 그런데 부분교정은 앞니에만 문제가 있다고 해서 모두에게 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 기본적인 조건이 충족되어야 하는데,
첫째는 구치부, 즉 어금니 부분의 교합상태가 양호해야하고 둘째는 부분의 교정을 위한 공간이 확보되어있어야 합니다.
첫번째 조건은 구치부 교합이 좋지 않은 상태에서 앞니만 교정한다고 하더라도 추후 안쪽으로 부터의 교합문제로 다시 앞니 교합이 나빠질 가능성이 높기 때문입니다. 두번째 조건의 경우, 가지런하지못한 치열을 반듯하게 하려면 가지런한 치열을 기준으로 공간이 확보되어 있어야 부분교정을 진행할 수 있습니다.
오늘 소개할 케이스는 두가지의 조건이 모두 충족되어있어 정상적으로 치료에 들어갈 수 있었습니다. 치료전 사진을 보시죠.
치료 전 전반적인 상황
우선 오늘 소개할 치료 부위, 윗니와 아랫니 앞부분의 치열이 살짝 틀어져 있음을 확인할 수 있습니다. 특히 아랫니 부분의 경우에는 반복되는 저작활동, 교합에 따라 상태가 더욱 나빠질 수 있습니다.
그리고 11번 치아, 정면 사진에서 윗 앞니 두개 중 왼쪽 치아, 해당 치아는 타 치과 신경치료 이후 변색이 있었고 치아 아랫부분의 파절이 있어 미백 또는 라미네이트나 크라운 수복을 고려해볼 수 있지만 환자의사에 따라 우선 가볍게 치아를 다듬는 정도에서 치료를 계획하고 추후 상황을 살펴보기로 했습니다. 부분교정이 종료되고 유지장치 부착 문제가 있어 미백이나 보철 치료의 타이밍이 애매한 부분이 발생할 수도 있습니다.
잇몸색이 어두운 부분은 멜라닌 색소로 인한 색소침착 현상이고(치은멜라닌착색증) 아랫 잇몸을 중심으로 퍼져있었는데, 이는 우리 피부에 생기는 기미 등과 동일한 이유로 생기는 것으로 보면 되겠습니다. 아래쪽 잇몸의 경우에는 일상생활에서 잘 노출되지 않아 이 또한 추후 추가적인 치료를 통해 해결하기로 했습니다.
교정장치 모습입니다.
부분교정은 통상적으로 앞니 6개에만 장치를 부착하여 진행합니다. 전체교정에 비해 치아의 이동거리가 매우 짧고 보통은 치아의 방향정도만 교정하는 과정이기 때문에 6개 장치로도 충분한 치료가 가능합니다. 이런 이유로 전체교정과 비교했을때 교정 중 발생하는 불편함이나 통증도 거의 없다고 할 수 있습니다.
사용한 교정 브라켓은 클리피씨(Clippy-C), 쉽게는 똑딱이 브라켓이라고 하는 장치입니다. 똑딱이 브라켓은 자가결찰형이라고 해서 일반 장치보다 힘이 잘 전달되어 치아교정 기간을 단축시켜주는 효과를 가져다줍니다. 특히 치아의 이동보다는 방향전환에 더욱 효율적이라 부분교정에 많이 사용하게 됩니다.
아랫니에도 동일하게 앞니 6개에 장치를 하여 진행하였습니다.
치료 3개월차의 사진입니다. 치료 전과 비교했을때 상당히 가지런해졌음을 알 수 있죠. 앞니의 경우 하단에 울퉁불퉁해져 있는 부분은 치아의 건강은 물론 교합상 문제가 되지 않을정도로 다듬는 작업을 통해 진행되었습니다. 이런 경우 레진으로 치료를 할 수도 있지만 교합면 부분을 레진으로 치료하는 경우 음식물 섭취과정이나 이를 악무는 과정에서 레진이 떨어질 수도 있어 교합면 치료에는 잘 사용하지 않습니다.
5개월차, 치료가 마무리된 사진입니다. 교정 장치를 떼어내고 설측면(치아안쪽)으로 유지장치를 붙여준 모습입니다. 아시다시피 교정을 하고 난 이후에는 일정기간 유지장치를 하게 되는데 치아가 원래의 자리, 방향으로 돌아가려고하는 습성이 있어 이부분은 유지장치를 통해 잘 잡고 고정시켜주어야 합니다. 전체교정에 비해서는 유지장치 기간이 길지 않아 부담이 덜합니다.
사진과 같이 치열이 바로 잡혔고 많은 변화는 아니지만 치료전 사진과 비교하면 생각보다 차이가 크게 나타나는 치료입니다. 부분적인 교정이 필요한 경우인데도 전체교정으로 생각하여 치료자체를 시작하지 않는 분들도 많이 있습니다. 치열문제와 교합문제는 방치하는 경우에는 유지되기 보다는 더 않좋은 결과로 이어질 수 있기 때문에 꼭 치과에서 진단을 받아보시기 바랍니다. *부분교정은 위에 언급한 조건에 따라 적용이 불가능하거나 치료의 기간 차이가 발생할 수 있습니다.
